За весь период наблюдения за эпидемией ВИЧ-инфекции в области с 1990 года среди жителей области зарегистрировано 2895 ВИЧ-инфицированных.

Из общего числа  выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов за 25 лет эпидемии в области умерли 583 человека, в т.ч 221 – в стадии СПИДа, за 2015 год умерли 94, из них 50 – в стадии СПИДа.

В текущем году отмечается рост количества выявленных ВИЧ-инфицированных по области на 27%, т.е. в области выявлено 340 случаев ВИЧ-инфицированных (за 2014 г. выявлено 268 случаев).

Показатель заболеваемости ВИЧ по области в 2014 году- 43,2 ,в СЗФО- 48,5, в РФ-58,4 на 100 тыс. населения. В 2015 году заболеваемость ВИЧ в области равна- 55,0 на 100 тыс. населения. Наиболее высокая заболеваемость ВИЧ отмечается в Маловишерском, Чудовском, Валдайском и Хвойненском районах. Заболеваемость низкая в Маревском, Крестецком, Боровичском, Пестовском и Мошенском районах. В Холмском районе в 2015 году ВИЧ инфицированных не выявлено.

Показатель распространенности ВИЧ-инфекции составляла в 2014 году : в области- 332,1 ,в СЗФО- 649,8 и в РФ-494,6 . В 2015 году показатель распространенности в области равен 373,7 на 100 тыс. населения. По данному показателю наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией являются районы:   Валдайский, Чудовский, Маловишерский и Хвойненский районы и Великий Новгород. К наименее пораженным относятся Маревский, Мошенской ,Демянский ,Любытинский  и Шимский районы.

По показателю распространенности ВИЧ область занимает 5 ранговое место среди 11 субъектов СЗФО

Из общего количества выявленных ВИЧ-инфицированных на мужчин (204) приходится 60%, на женщин (136)– 40%, (в 2014 г доля женщин составляла 47%), т.е. уменьшилось количество женщин, вовлеченных в эпидемию  ВИЧ-инфекции. В основном, это женщины детородного возраста.

За последние годы на первое место выходит половой путь инфицирования (в 2015 году – 76,4%, за весь период – 53,4%). Из числа ВИЧ-инфицированных половым путем в текущем году инфицировались: мужчин – 52% ,женщин – 48%. И в этом случае прием наркотических средств и алкоголя вызывая сильное сексуальное раскрепощение,  способствует передаче ВИЧ-инфекции половым путем.

Второй причиной заражения ВИЧ-инфекцией остается употребление наркотиков с использованием нестерильного инструментария (в 2015году – 22,5%, за весь период – 39,3%). Среди инфицированных при употреблении наркотиков в текущем году мужчин – 85%, женщин – 15%.  В одном случае имело место инфицирование ребенка от матери при рождении.

Если в первый пик  эпидемии в 2001 году( было выявлено -203 ВИЧ-инфицированных ) в  основном инфицировались молодые люди, употребляющие наркотические средства и сформировали ядро эпидемии ,которое до настоящего времени и является основным источником распространения ВИЧ , сейчас отмечается выход эпидемии из уязвимых групп, к которым относились потребители наркотиков, представители коммерческого секса, в общую популяцию и на первое место вышло половой путь инфицирования.

В последние годы отмечается изменение возрастной структуры инфицированных ВИЧ. Среди выявленных в 2015 году наибольшее количество приходится на возраст 30-39 лет-44,1%, 20-29 лет-28,8 %,40-49 лет-16,8%,50 и старше-8,5%, 15-19 лет-1.2%,дети до 14 лет-0,6%. Отмечается смещение пика вновь выявляемых ВИЧ-инфицированных в более старшие возрастные группы и уменьшение количества инфицированных среди молодежи. Соответственно увеличивается количество сопутствующих заболеваний и потребность в дорогостоящем стационарном лечении.

Вывод: отмечается ухудшение эпидситуации по ВИЧ-инфекции, инфицированию подвержены все слои населения, причем происходит преимущественное инфицирование людей трудоспособного возраста, увеличивается количество инфицированных женщин, нарастает количество беременных женщин инфицированных ВИЧ-инфекцией и соответственно возрастает вероятность рождения ВИЧ-инфицированных детей, отмечается рост сочетанных заболеваний  ВИЧ+ туберкулез, ВИЧ+гепатиты  и т.д. ,которые приводят к росту смертности среди инфицированных ВИЧ-инфекцией.

Хотя за текущий год в структуре инфицированных количество ВИЧ-инфицированных женщин уменьшилось с 47% в 2014 году до 40%, количество беременных среди ВИЧ-инфицированных увеличилось. За весь период эпидемии в области родилось 522 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей. Из них 29 детей были зарегистрированы как ВИЧ-инфицированные, остальные сняты с диспансерного учет как здоровые. В текущем году родилось 71 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей. За 2014 год родилось 50 детей. За 2015 г. выявлен 1 ребенок с ВИЧ в Чудовском районе.

Состоит на учете 27 детей (2-умерли, 5-прибыли, 8-убыли) с ВИЧ, 21 из них получает необходимое лечение.

В области проведено на 6% больше скрининговых исследований крови на ВИЧ-инфекцию (129989 исследований), чем за такой же период 2014 года. За это же время было обследовано 4152 призывника и выявлено 4 случая ВИЧ-инфекции, 25 случаев гепатита С и 10 случаев гепатита В. Всего за 2015 год выявлено 340 ВИЧ-инфицированных.

Обследовано 8876 иностранных граждан. Выявлено 17 случаев  ВИЧ-инфицированных.

Центр «Хелпер» укомплектован кадрами полностью, работают врачи инфекционист, терапевт, дерматолог, иммунолог, педиатр,  акушер-гинеколог  и стоматолог, что позволяет оказывать медицинскую помощь на месте. В ГОБУЗ Центр «Хелпер» проводится диспансерный учет и наблюдение за всеми ВИЧ-инфицированными. Охват диспансерным наблюдением составляет 92,4%, состоят на учете 2233 ВИЧ-инфицированных.

Проводится эпидемиологическое расследование каждого случая инфицирования ВИЧ-инфекцией, обследование и лечение ВИЧ-инфицированных.

В настоящее время получают лечение 496 пациентов. Охват лечением составляет всего 23,5%. Нуждаются в лечении  по клиническим  рекомендациям в 2,5 раза больше. На эти цели в 2015 году  выделено 50,2 млн. рублей из федерального бюджета. На выделенные средства закуплены медикаменты, получали лечение  пациенты, у которых Сд клеток в крови меньше 300. По клиническим рекомендациям – лечение рекомендуется при клетках ниже 500.

Отмечается рост выявляемости  ВИЧ на поздних стадиях, участились случаи выявления больных с сочетанной патологией ВИЧ/туберкулез, гепатиты, другие сопутствующие заболевания. Центром «Хелпер» налажена совместная работа с противотуберкулезным диспансером. Охват обследованием на туберкулез (Флюорография ) составляет 93% от состоящих на  диспансерном учете. С июля 2015 года все выявленные ВИЧ-инфицированные направляются на консультацию и назначение профилактического лечения от туберкулеза в противотуберкулезный диспансер..

За 2015 год получены субсидии на иные цели в общей сумме 62 206 400 руб.:

– субсидия на закупку антиретровирусных препаратов за счет средств федерального бюджета составила 50 194 400 руб. Средства израсходованы в полном объеме.

– субсидия на закупку диагностических препаратов за счет средств федерального бюджета составила 6 494 200 руб. Средства израсходованы в полном объеме.

– субсидия на закупку диагностических препаратов из средств областного бюджета составила 4 044 800 руб. Средства израсходованы в полном объеме.

– субсидия на проведение профилактических мероприятий из средств федерального бюджета составила 1 473 000 руб.

Методическая и профилактическая работа: Проводится целенаправленная образовательная и профилактическая работа по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Проведены:

–  семинар на тему: «Туберкулез у ВИЧ-инфицированных пациентов»;

– семинар на тему: «ВИЧ-инфекция в терапевтической практике»;

– конференция на тему: «Социально-значимые инфекции».

В 2015 году на базе центра «Хелпер» сотрудниками ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова проведены 2 выездных сертификационных цикла: «Инфекционные болезни с основами клинической иммунологии и иммунокоррекции» для врачей-инфекционистов и «Клиническая лабораторная диагностика СПИДа, инфекционных болезней (включая оценку иммунного статуса)» для врачей-лаборантов. Подготовку прошли 38 специалистов.

В рамках проекта «Повышение эффективности первичной профилактики ВИЧ-инфекции на предприятиях Новгородской области» в 2015 году в работе задействованы 350 предприятий и учреждений области. Цель проекта – формирование группы «популярный общественный лидер», продолжающей осуществлять систематическую первичную профилактику ВИЧ-инфекции на предприятиях. Обучено 514 волонтеров – работников предприятий и учреждений. Распространено более 17000 различных информационных материалов.

Совместно  с Общественной Организацией «АнтиСПИД инициатива» в 2015 году реализован проект «ВИЧ и дети», прошедший по конкурсу президентских грантов. Проведено  28 семинаров –тренингов в Великом Новгороде и районах области для сотрудников школ, д\с, медработников. Издано информационной литературы на 287 тыс. рублей, закуплены и распространяются средства  контрацепции на 35 тыс.руб. Оказана материальная помощь детям, беженцам из Донбасса. 30.09.15 г. проведен семинар для руководителей и социальных педагогов  школ и ДОУ.

Распространено более 200000 различных информационных материалов.

Разработано 34 вида плакатов, буклетов, листовок в количестве около 300000 штук. В городе  установлены билборды с информацией по профилактике СПИДа, осуществляется звукореклама на остановках и видеореклама в общественном транспорте

За истекший период обучено медицинских работников 450 человек, 1999 учащихся и студентов. Проведено 3 акции с молодежью в ночных клубах.

Проведено акций 14 с  охватом более 15 тыс. человек.

Телевизионные репортажи – 17, статьи в газету– 6.

Для осуществления методической и профилактической помощи сделано 8 выездов в  районы области: Пестовский, Хвойнинский, Поддорский, Старорусский, Маловишерский, Чудовский, Боровичский, Окуловский.

С целью оказания консультативно-методической помощи осуществлены 16 выездов в учреждения ФСИН. Осмотрено 370 ВИЧ-инфицированных, ВААРТ рекомендована 102. Еженедельно проводятся консультации больных, находящихся в НОПТД с диагнозом: туберкулез + ВИЧ.

Главный врач ГОБУЗ Центр «Хелпер»
М.Р.Асадуллаев