За весь период наблюдения за эпидемией ВИЧ-инфекции в области с 1990 года среди жителей области  зарегистрировано 2773 Вич-инфицированных. Пораженность ВИЧ-инфекцией на 100 тыс . населения  и заболеваемость в 2014 году составляет

Из общего числа  выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов за 25 лет эпидемии умерли в области 538 человек в т.ч 156 –в В.Новгороде.из них 49 в области и 18 Великом Новгороде за 8 мес. текущего года

В текущем году отмечается рост количества выявленных ВИЧ-инфицированных по области на 19% , т.е. за 8 месяцев выявлено в области 218 случая ВИЧ-инфицированных (за 8 мес2014 г. выявлено-177 случая,

Количество ежегодно регистрируемых пациентов представлено на слайде

Из общего количества выявленных ВИЧ-инфицированых на мужчин приходится 63%, на женщин-37%,(в 2014 г доля ж -47%) т.е. уменшилось количество женщин вовлеченных в эидемию ВИЧ-инфекции. В основном это женщины детородного возраста.

Основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией остается употребление наркотиков с использованием нестерильного инструментария ( в 2015году -25,7%, за весь период – 39,3%).Причем из 56 инфицированных в текущем году мужчин-51 ,а женщин-5.  За последные годы на первое место выходить половой путь инфицирования (в 2015 году-72,9%, а за весь период- 53,4%).Из 159 ВИЧ-инфицированных в текущем году М-84 ,Ж-75. И в этом случае прием наркотических средств вызывая сильное сексуальное раскрепощение способствует передаче ВИЧ-инфекции половым путем.

За 8 месяцев текущего года среди ВИЧ-инфицированных 1 ребенок до года и 3 подростка.

На людей в возрасте – 20-29 лет приходится 67 случая (м-34,ж-33) (30,7%) продолжается тенденция взросления инфицированных т.е.  инфицированных в возрасте 30-39 лет-выявлено 95 больных (43.6%)  ,в возрасте 40-49 лет- выявлено 37 чел. (16.9%)  и старше 50 лет 15 чел.(6.9%)

Мероприятия по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Новгородской области.

Если в начале эпидемии в основном инфицировались молодые люди ,употребляющие наркотические средства ,сейчас отмечается выход эпидемии из уязвимых групп к которым относились : потребители наркотиков ,представители коммерческого секса , группы МСМ , в общую популяцию.

Анализ распределения ВИЧ-инфицированных по социальным признакам  и рискованному поведению на основании опроса 194 ВИЧ-инфицированных в 2014 году выявил:

Семейное положение – 22% в браке,33% в гр.браке,45% холостые* ,Образование –высшее-7%, законч. Среднее-25%, неполное среднее-22%, среднее спец.-46,

Работа- рабочие-26%, служащие-18%, безработные -46 %,ИП-2% ,пенсионеры -2%,военнослужащие и студенты по 1% , Бомж-1%

Доход-имели постоянный доход-53 %.

По признакам рискованного поведения:

Группа ПИН- 22%  ,злоупотребление алкоголем – 18%,

Имели беспорядочные половые связи-42 %

Половые контакты без применения средств защиты -96%

Татуировки,пирсинг –имели 4%

КСР (клиенты секс работниц)-9,5 %

Нахождение в МЛС –20%.

 Вывод  -инфицированию подвержены все слои населения ,причем происходит преимущественное инфицирование людей трудоспособного возраста ,увеличивается количество инфицированных женщин, нарастает количество беременных женщин инфицированных ВИЧ-инфекцией- соответственно возрастает вероятность рождения ВИЧ-инфицированных детей.

1.Хотя за 8 месяцев текущего года количество ВИЧ-инфицированных женщин уменьшилось в структуре инфицированных с 47% в 2014 году до 37%, количество беременных среди ВИЧ-инфицированных увеличилось. 

 За весь период эпидемии в области родилось 494 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей. Из них 28 детей были зарегистрированы как ВИЧ-инфицированные, остальные сняты с диспансерного учет как здоровые. В текущем году родилось 42 ребенка от Вич-инфицированных матерей.За 2014 год родилось 50 детей. За 2015 г.выявлен 1 ребенок с ВИЧ в Чудовском районе. Еще 42 беременных состоят на учет в ГОБУЗ «Хелпер»

Состоит на  учете 23 ребенка (2-умерли,5-прибыли, 8-убыли) с ВИЧ ,21 из них получают необходимое лечение.

За 8 месяцев текущего года трехэтапную химиопрофилактику получили 35 беременных с ВИЧ из 42  т.е. охват перинатальной профилактикой составил-82.0 %. ,еще в 2 случаях профилактика- экстренная ,и 1 случай  профилактика беремен.+ребенок (охват 89 %).Только ребенок получил химиопрофилактику в пяти случаях т.к. женщины не становились на учет и не обращались к врачам во время беременности.

2.В области проведено скрининговых исследований крови на ВИЧ-инфекцию за 8 месяцев текущего года – 96.266 ,что больше чем за такой же период 2014 года на 8% (8 м.2014 года-89.800 исследований). За это же время было обследовано 2365 призывников и выявлено 4 случая ВИЧ-инфекции ,15 случаев гепатита С и 2 случая гепатита В.

Распределение ВИЧ-инфицированных по причинам обследования за 8 месяцев 2015 года.

Кроме этого  код 200 иностранцы- 7176 исследований.Выявлено -14 случаев Вич. Обследование мед.работников –код 115,исследований-1734.

Всего исследований 96266 ,выявлено 232 ВИЧ-инфицированных.

Проводится диспансерный учет и наблюдение за всеми ВИЧ-инфицированными. Охват диспансерным наблюдением составляет 93%,состоят на учете 2004 ВИЧ-инфицированных.  Центр «Хелер» укомплектован кадрами полностью ,работают врачи инфекционист, терапевт ,дерматолог, иммунолог, педиатр, акушер-гинеколог и стоматолог, что позволяет оказывать мед . помощь на месте.

Проводится эпидемиологическое расследование каждого случая инфицирования ВИЧ-инфекцией, обследование   и лечение ВИЧ-инфицированных.

В настоящее время получают лечение 409 пациента . Нуждаются в лечении 628 больных по кл. рекомендациям .На эти цели выделено 50,2 млн. рублей из федерального бюджета. За истекший период проведено 18 аукционов на приобретение медикаментов ,9- размещено. Пациенты лекарствами обеспечены  ,правда только те, у которых Сд клеток в крови меньше 300. По клиническим рекомендациям –лечение рекомендуется при клетках ниже 500.

4.Отмечается рост выявляемости  ВИЧ на поздных стадиях , участились случаи выявления больных с сочетанной патологией ВИЧ/туберкулез. Сегодня в стационаре тубдиспансера лечатся 27 таких больных с активным туберкулезом.44 больных получают лечение от туберкулеза. У нас налажена совместная работа с тубдиспансером. Охват обследованием на туберкулез (Флюорография ) составляет 98%от состоящих на  Д. учете.

С 1.07 .2015 года мы всех выявленных ВИЧ-инфицированных направляем на консультацию и назначение проф.лечения от туберкулеза в Тубдиспансер.

5.Проводится целенаправленная образовательная и профилактическая работа по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

1. Проведены конференции на тему:

«Туберкулез у ВИЧ-инфицированных пациентов» для врачей-инфекционистов, фтизиатров и эпидемиологов

Конференция на тему « ВИЧ-инфекция в терапевтической практике» для терапевтов и врачей общей практики.

 В октябре месяце запланирована конференция для врачей акушер-гинекологов.

2. Впервые в 2014 г. были выделены целевые средства на профилактические мероприятия-655 тыс. рублей из ФБ.

За истекший период обучено мед. работников -308 чел. ,учащихся школ, техникумов 1691 чел ,представителей учреждений и предприятий 376 чел.. Проведено 3 акции с молодежью в ночных клубах. Выданы обучающие информационные диски в 90 учреждений и около 200тыс. информационных материалов (листовки ,буклеты) во все учреждения здравоохранения города. Выполнено 5 выездов в ЦРБ .Транслируется видео реклама в медицинских учреждениях, магазинах, маршрутках, на вокзале. Проведены три телепередачи по вопросам профилактики ВИЧ. На 2015 год средств выделено два раза больше.

3. Совместно  с общ. Организацией «АнтиСПИД инициатива» в 2015 году реализован проект «ВИЧ и дети» прошедший по конкурсу президентских грантов.

Проведено  28 семинаров –тренингов в В.Новгороде и районах области для сотрудников школ ,д\с , медработников. Издано информац.литературы на 287 тыс. рублей ,закуплены и распространяются средства  контрацепции на 35 тыс. Оказана мат. помощь детям ,беженцам из Донбасса .

30.09.15 г. запланирован семинар для руководителей и социальных педагогов  школ и ДОУ

4. Реализован проект «Повышение эффективности  первичной профилактики ВИЧ-инфекции на предприятиях Новгородской области». Проект реализуется в рамках регионального соглашения между Объединением профсоюзных организаций «Новгородская областная Федерация профсоюзов», Региональным объединением работодателей «Союз промышленников и предпринимателей Новгородской области» и Администрацией Новгородской области на 2012 – 2014 годы и в соответствии с планом действий Сторон социального партнерства по вопросам ВИЧ/СПИДа в сфере труда, утвержденном на заседании областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Подготовлен план работы на 2015-2017 годы

Цель проекта – формирование группы «популярный общественный лидер», продолжающей осуществлять систематическую первичную профилактику ВИЧ-инфекции на предприятиях. В работе задействовано 131 предприятие и учреждение области.Обучено 514 волонтеров – работников предприятий и учреждений.Распространено более 17000 различных информационных материалов.